眼科医生经常会遇到有人问“医生医生，我眼里总有东西在飘，会不会瞎呀？”

细心的人还能清晰的描述出“黑影”的形状，圆形、椭圆形、点状、线状都有，这些黑影好像蚊子一般，还会随着眼球的转动而飞来飞去。尤其当看蓝色天空、白色墙壁等较为亮丽的背景时，更容易发现它的存在。

飞蚊症示意图

“蚊子”也有好坏之分

人到中年后，不少人会被眼前不时出现的“蚊子”困扰。对于飞蚊症，重要的是区分“好蚊子”与“坏蚊子”，并正确对待它。

其实飞蚊症中，大多属于“好蚊子”，它的出现是告诉我们：我们的眼睛已经老了。“好蚊子”是由玻璃体变性引起的，是一种自然老化的现象。这里，需要警惕的是“坏蚊子”。“坏蚊子”一般由严重的眼科疾病引起，是由于玻璃体附近的视网膜、视神经、睫状体等构造发生病变而导致的玻璃体变化。

一、生理性飞蚊症（好蚊子）

生理性飞蚊症的发生可能是过度用眼、心理抑郁等原因造成的。如果是生理性飞蚊症，没必要刻意去关注它。

“好蚊子”的特点：两眼都有飞蚊现象，但无法确定是哪一只眼睛有飞蚊，经过一段时间后，症状没有加重或产生变化，飞蚊位置也固定。

二、病理性飞蚊症（坏蚊子）

病理性飞蚊症是眼睛内部疾病的一种表现，常见于中、高度近视眼、眼内发炎或视网膜血管病变等。主要由于退行性病变、出血、炎症等引起，是因玻璃体附近的视网膜、视神经、睫状体等构造发生病变而导致玻璃体变化。

“坏蚊子”特点：症状突然发生，经常限于一眼，蚊子飞舞的方向不定，黑影快速增加，遮挡视野，视力变差、视物变形、视野缺损。

“好蚊子”3个妙招缓解

如果判断是“好蚊子”，并且对你的生活影响较小，可以通过下面3个小妙招进行缓解。

1、多休息

生理性飞蚊症多是用眼过度、疲劳等引起的，只要适当的休息，避免劳累，做到工作、休息有规律，长时间用眼需每隔一小时休息5至10分钟。

2、热捂法

躺平后闭上双眼，用热水袋轮流轻捂在双眼上，每只眼睛捂30秒后换捂另一只眼睛，每日热捂二次，每次捂15分钟，结束后约过3分钟再睁开双眼。

3、眼部按摩

仰卧于床，闭双眼，用拇指、食指分别在眼眶上下向内外各旋转50次，再换食指、中指成剪刀状按摩双眼角，内外各旋转50次。

“坏蚊子”及时就医是关键

如果怀疑出现了“坏蚊子”，也就是出现了病理性飞蚊症的症状，要及时就医诊治，治疗不及时的话会引发并发症，有可能导致视力下降甚至永久失明。

什么是飞蚊症激光，治疗的原理是什么？

澳大利亚ellexUltraQReflexYAG玻璃体消融激光，是用优化的YAG激光对玻璃体条索状或玻璃体浑浊进行爆破，从而使其汽化逐渐吸收并消除的诊治。主要用于飞蚊症的诊治，其中包括浓缩的玻璃体纤维、玻璃体浑浊和机化，玻璃体后脱离所形成weiss环等。

做飞蚊症激光治疗之前需要做哪些检查？

①充分散瞳，方便观察到视网膜和周边网膜，每多扩瞳一毫米都有意义；

②裂隙灯、双目间接检眼镜；

③眼底照相；

④眼科B超、确定混浊范围、位置，离开视网膜、晶体距离；

⑤OCT，排除眼底病变；

做飞蚊症激光治疗大概需要多长时间？

飞蚊症激光治疗只需要在门诊就可以进行。在治疗之前，医生需要给你使用表面麻醉药使眼表达到中等麻醉状态，方便激光接触镜放在眼睛上使用，激光通过这个镜子传送到眼内，激光治疗时无任何痛感。

在治疗时，你可能会观察到小的、黑的阴影---意味着混浊物被汽化为小气泡。每次治疗大概需要10-30分钟。术后15到30分钟在下方视野可能看到小的、黑的斑点，这些是小的气泡导致的，这些小气泡会被玻璃体吸收并很快消散，第二天早上都能完全消失。

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