15岁的小敏在今年中考体检时查出右眼视力有问题，在当地医院就诊后，医生诊断为弱视，说已经没有办法治疗了。父母不愿接受，又带着孩子从外地赶到上海的医院求诊。父母告诉医生，平时孩子看东西非常正常，也没有发觉有斜视，眼睛外表上也不觉得有异常。经过医院检查后显示，小敏右眼有700度远视，矫正视力为0.1，左眼正常，诊断为右眼弱视。在医生的询问下，小敏的父母想起在孩子6岁时，学校曾提醒过他们，孩子的视力可能有问题，但那时父母觉得小敏看东西非常正常，非常远的东西都看得见，所以也没有引起重视。事实上，弱视治疗的关键及效果都取决于开始治疗的时间，而治疗的效果取决于年龄、弱视程度和对治疗的依从性。

所谓弱视，通常定义为眼部无明显器质性病变，矫正视力低于相同年龄的正常儿童。弱视是视觉系统发育过程中受到某些因素的干扰、障碍与抑制，使视觉细胞的有效刺激不足，导致视功能发育障碍与剥夺。如婴幼儿期由于白内障、眼睑下垂等会产生弱视；如小儿患有斜视时，斜视眼的视功能发育会受到抑制形成斜视性弱视；先天性近视或生后早期的远视或散光，特别是度数较高的，小孩看外界物体就比较模糊，也会造成视觉发育受到影响，变成弱视。

早发现、早治疗对弱视治愈最为关键，在患儿6岁之前即行治疗，治愈率是非常高的，甚至有80%-90%的治愈率，12岁后治疗就相对困难。由于多数弱视患儿存在屈光不正，首先进行屈光矫正，佩戴适合的眼镜或隐形眼镜。遮盖法目前仍是治疗弱视的主要和最有效的方法。遮盖法主要遮盖视力较好的一眼，即优势眼，这样可消除双眼相互竞争中优势眼对弱视眼的抑制作用，强迫弱视眼注视，提高弱视眼的固视能力和提高视力。除常规遮盖外，可根据年龄及弱视眼视力，令患者用弱视眼做些用精细目力的工作。当然现在也有许多根据小儿特性设计的电脑训练光盘，在增加趣味性的同时，对弱视眼进行时空方面的刺激训练，小儿接受程度大大提高。孩子年龄小，真是进行弱视治疗的好时机，千万不能错过。

要想及早察觉孩子的视力异常，需要家长进行足够且长期的关注。当学校或者幼托机构、儿童保健机构等会进行初步视力筛查，怀疑孩子有视力问题，就应该到医院做进一步检查。在排除眼睛的器质性病变后，会作扩瞳验光，判断屈光不正的性质和程度，如查出双眼有明显的屈光异常，双眼度数相差很大等，或者存在导致弱视的其他因素，即使孩子太小还不懂得测视力，第一步仍然要做的事就是给孩子配戴眼镜，进行弱视训练。

给孩子戴镜的首要目的是解决造成弱视的原因，在此基础上才能进行针对弱视的训练，治愈弱视。当然，由于儿童的视觉处于不断的发育过程中，屈光状态不断变化，一般3-6个月定期随访，6-12个月要重新验光，如有较大变化，要重开眼镜处方。只要尽早发现弱视，尽早治疗，弱视的治愈率还是非常高的。至于是否能脱镜，取决于屈光的发育情况，有很多孩子尽管弱视治愈了，但是由于仍存在屈光的异常，如高度远视散光等，仍然必须戴镜。

对于无法测视力的小儿，可以通过日常的行为加以观察，如有无眯眼、凑近视物、斜视、拒绝挡住一眼等情况。幼托机构的视力筛查是非常重要的环节，如发现孩子双眼视力有明显差异，或者双眼视力明显低于同年龄的孩子，应立即到医院检查。一般建议在孩子3岁左右去专业的医院进行筛查，越早诊断，越早开始治疗，效果也越好，千万别错过治疗弱视的最佳时机。

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