那么近视到底是怎么回事呢？我们来科普一下：

眼轴

把眼睛看成一台光学仪器来描述：从眼球接收光线的最表层到感受光线最里的一层（即从角膜-晶状体-玻璃体-视网膜）的距离，看成是物理中的光学系统的一条中轴线，这就是所谓“眼轴”。

出生第一年，人的眼轴增长最快，到5岁时接近成年人眼轴长度，5岁至18岁增长1毫米。正常成人的眼轴约为24毫米。眼轴每增加1毫米，近视度数增加300度。

近视的形成

近视患者都是眼轴中的“高个子”。杨智宽表示，高个子父母生的孩子个子也高，如果父母均为高度近视患者，子女遗传近视的几率为80%。

“造成近视的原因除遗传因素，还包括环境因素、疾病因素等。”杨智宽表示，环境因素所致的后天获得性近视，是近视的主要类型，病因也相对明确、可控，是目前防控的重点。

近视的防控

科学调整座次

户外活动不够是导致儿童青少年近视的主要原因之一。杨智宽领衔的课题组研究发现，户外与室内光照强度的差异是影响视力的主要因素。即使是阴天，户外的光照强度也是室内的数十倍。儿童要保证足够户外活动时间，即每天累计2小时以上、每周累计10～20小时户外活动，只要是户外的有效暴露，即使是户外阅读、写字、上课等都可以预防近视。同时，要减少近距离用眼，尤其减少连续的近距离用眼，建议每连续近距离用眼不超过20分钟后远眺20秒钟以上。

杨智宽建议，给儿童建立屈光发育档案是最有效的近视预警方法，建议孩子从3岁开始就到正规医疗机构建立眼屈光发育档案，档案的内容建议包括身高、体重、视力、屈光度数、眼轴、眼位、眼前节和眼底检查及父母屈光度数等。目前，由爱尔眼科研发的“云夹”，能够记录不同的视近模式和户外暴露模式，全方位监控近视相关用眼习惯并给予震动提醒。

问：戴了7年框架眼镜，眼睛往外凸，是因为长期戴眼镜造成的吗？

杨智宽：眼球外凸并不是框架眼镜造成的，而是因为中高度近视以后，眼轴变长了，眼球变大了所致。只要近视度数不断增长，不论是否戴眼镜，眼球都可能会外凸。

问：戴眼镜会导致近视发展吗?孩子第一次配眼镜是不是应该浅配?

杨智宽：近视后不戴眼镜反而会加重近视发展。视觉模糊是导致近视发展的重要因素，因此，近视不矫正只会加重视觉模糊从而导致近视发展。临床研究也验证了近视戴镜有助于控制近视发展。

儿童近视足矫比欠矫更有利于控制近视发展。首先，足矫保证近视眼在远处和近处都能获得清晰的视觉，从而避免模糊所诱导的近视发展；其次，足矫才能维持正常的调节和集合功能，从而保持正常的双眼单视功能。

问：近视康复训练真的有助于提升视力吗?

杨智宽：近视眼就是眼睛个子变长了，什么训练方法都不可能让已经变长的眼球再变短；“近视康复训练”，不能真正减少近视度数，只能针对一些调节集合功能异常者进行功能康复，目前没有足够的科学依据证明理疗、眼贴等方法控制近视的有效性。

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