什么是Helveston综合征

Helveston综合征是以分离性垂直斜视(DVD)、A型外斜、双眼上斜肌亢进三联症为特征的斜视综合征，是一种较少见的斜视类型，在1969年首次被Helveston发现。

病因病理

此病目前病因不明，三症之间的关系也不明确。

眼部特征

双眼斜视，上斜肌功能过强，向下注视时外展加强。另外可见分离性垂直性偏斜视，辐辏功能常有缺陷。本病患者可同时伴有弱视，且无双眼单视功能，有眼球震颤者，弱视治疗效果不理想。

临床诊断

Helveston综合征症状典型，诊断并不困难。但是由于DVD在各诊断眼位被遮盖眼始终处于上斜位，而上斜肌是下转肌，功能过强时造成眼球下转，出现眼位低，使两者产生矛盾，在某种程度上减弱了眼球上瞟的幅度，影响了DVD的诊断，容易发生漏诊。

患者术前照片

术中，戴主任为其实施手术方案：双眼上斜肌后徙10mm，上直肌后徙10mm，右眼外直肌后徙6mm。值得一提的是，在为Helveston综合征患者设计手术方案时，因涉及多条肌肉，医生通常会采取分次手术，以避免术后出现眼前节缺血的问题。而戴鸿斌主任在保证正位率的前提下，于术中同时完成了5条肌肉的调整，一步到位，一方面实现了技术难度的突破，另一方面大大减轻了患者和家属心理、生理及经济的负担。

术中进行中

术后的源源眼位正，效果良好。而手术只是治疗的开始，不是结束，后续医生会为源源制定详细的3D/4D视功能训练方案，帮助他重建三级视功能，并最大程度巩固疗效，减少复发。

患者术后一周照片