为什么要查眼底？

眼底有非常重要的结构，包括视神经、视网膜、视网膜动静脉血管、黄斑（视物中心）等。除了眼底组织的自身病变外，许多全身性疾病的发生会通过眼底反映出来，如高血压、肾病、糖尿病、某些血液病和某些中枢神经系统疾病等均会引发眼底病变。眼底检查不仅对眼科疾病的诊断有重要意义，还能推断受检者的健康状况，发现某些全身性疾病的蛛丝马迹，对疾病预防和身体保健有帮助。

如眼底检查时发现轻度的眼底动脉硬化，说明全身血管也同样处于轻度硬化状态。这个时候大动脉血压（如测血压时经常用到的上臂动脉）也许还没有达到高血压的标准，我们就可以提前采取饮食调整，适当运动等方法来减轻或消除血管硬化的情况，从而达到不发病或晚发病的目的。所以，眼底检查是健康体检时不可忽视的一环。

我院近期案例

8月26日，北京朝阳71岁师阿姨，因发现右眼视力突然下降5天，来到眼科医院就诊，诊断为：右眼颞上分支动脉阻塞。

治疗前视力双眼裸眼视力为0.6，治疗一周后右眼裸眼视力恢复至1.0、左眼裸眼视力0.8。在此提醒广大朋友，如遇视力突然下降，建议尽快就诊，以免延误病情。

眼底检查具体查哪些

通过眼底检查，医生可以看到眼底的视盘、视网膜动静脉、黄斑部和视网膜，从组织结构、形态、血管变化，发现有无异常，从而推断患者患了什么病。

1、视盘

在视网膜的中央区域偏鼻侧可看到一个大约1.5毫米直径的圆形浅红色区称为视盘(即视乳头)，它是视网膜血管、神经纤维进出眼球的必经之路。

正常视盘略呈椭圆形、淡红色、边界清楚，中央呈漏斗形凹陷，色泽稍淡，称为生理凹陷。在患某些眼病或脑病时，视盘可以发生水肿，这就是大家平时说的视乳头水肿。常由颅内、眼内、眶内，以及某些全身性疾病引起。双眼视神经乳头水肿绝大多数由颅内占位病变或全身疾病引起的颅内压增高所致。

眼底检查时应当注意视盘的形状、色泽、大小、边界是否清楚，生理凹陷有无扩大加深，有无出血、渗出、充血及水肿，视盘上的动静脉有无搏动、血管行径等。

2、视网膜中央动、静脉

眼底的视网膜血管是人体中唯一用肉眼可直接观察的血管，医生把它当作了解其它脏器血管情况的窗口，也就是说，在眼底检查中呈现的血管状态是什么样的，机体内其他部位的血管也大抵是这个样子。

正常动脉呈鲜红色，静脉呈暗红色，动脉与静脉管径之比为2：3。眼底检查时注意血管的粗、细、行径、管壁反光、分支角度及动、静脉交叉处有无压迫或拱桥现象，血管有无阻塞、新生血管及血管壁有无白鞘等。

3、黄斑部

黄斑是视网膜中心部位的解剖名称。位于眼球后极视乳头颞侧缘的2～2.5PD(视盘直径)处，略偏下方，大小约一个视盘或稍大，无血管，其中心有一针尖大的反光点称中心凹光反射。

从功能上讲黄斑是视觉细胞分布最集中的地方，黄斑区功能如何决定了中心视力的好坏。眼底检查时，应注意其大小、中心凹反射是否存在，有无水肿、出血、渗出、色素紊乱及黄斑裂孔等。

4、视网膜

视网膜正常时透明，眼底呈均匀的深桔红色，当有脉络膜血管透见时，则形成豹纹状眼底。

眼底检查时，应注意视网膜有无水肿、渗出、出血、脱离及色素斑，同时还要注意有无新生血管及肿瘤等。

眼底检查不止能发现“眼病”

为什么通过眼底检查能够发现糖尿病的痕迹？眼底指的是视网膜、视神经乳头及脉络膜。眼底检查可以看到视网膜的血管、黄斑部的颜色、以及视神经乳头的边界、颜色、乳头凹陷的情形，有时可以看到脉络膜的大小血管。眼底检查不仅能够发现眼科疾病，而且有助于医生了解全身疾病。

这是因为，许多全身性疾病，如高血压、动脉硬化、糖尿病，会产生全身各部位小血管的变化。而这种小血管在全身中，只有在视网膜上可以直接看到。所以通过眼底检查，可以检查出这些疾病是否已经产生血管性的病变。通过及时的眼底检查，能够对不少全身性疾病进行病情估计，及尽早进行眼科专科治疗，以防病情加重甚至致盲的危险。

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